«Усталость надпочечников» и другие мифы: что наука знает об истощении

«Усталость надпочечников» звучит научно, продаётся вместе с добавками и слюна-тестами — и при этом не существует как диагноз. Систематический обзор 58 исследований подтверждений не нашёл.

Концепция звучит логично, и в этом её сила: хронический стресс якобы «изнашивает» надпочечники, они перестают вырабатывать достаточно кортизола — отсюда усталость. Но при систематической проверке картина рассыпается. Обзор 58 исследований показал, что у «усталости надпочечников» нет научного основания, и ни одно эндокринологическое общество её не признаёт (Cadegiani и Kater, 2016) [1]. Методы, которыми её обычно «диагностируют», — опросники и слюна-тесты на суточный кортизол — для этой цели не валидированы.

Важно не спутать миф с реальной болезнью. Настоящая недостаточность надпочечников (болезнь Аддисона) существует, но это редкое состояние, которое подтверждается конкретными анализами у врача, а не выводится из ответа «да, к вечеру нет сил». Практический вред мифа — не в самом слове, а в том, что оно перенаправляет силы и деньги на несуществующую мишень. Пока человек «восстанавливает надпочечники», реальные причины усталости остаются в стороне: дефицит железа, который даёт усталость ещё до анемии (Vaucher и коллеги, 2012) [2], сниженная функция щитовидной железы, апноэ сна, сниженное настроение, дефициты витаминов.

Отсюда простой ход: научиться узнавать признаки, по которым вам продают миф, — и переложить внимание на то, что можно реально проверить анализом.